| נושא |
מחבר |
תאריך |
vsl#3
|
אלעד |
18:47 02/01/13 |
| אלעד |
| כותרת: vsl#3 |
היי,
אני סובל ממעי רגיש .
הייתי בעבר אצל פרופסור ספרבר שהמליץ לי על נטילת vsl#3
אני כבר נוטל אותה באופן יומיומי כחצי שקית ביום, רציתי לשאול האם יש איזשהו נזק בזה שאני לוקח אותה כבר שנה באופן יומיומי. חשוב לי לציין שזה אכן עוזר לי.
תודה רבה,
אלעד |
|
 הוספת תגובה
 הדפסה מודעה
|
|
|
תגובה-vsl#3
|
פרופ' עמי ספרבר |
08:42 06/01/13 |
| פרופ' עמי ספרבר |
| כותרת: תגובה-vsl#3 |
שלום אלעד,
אין לנו מידע מדויק או הנחיות לגבי משך זמן הטיפול. אינני חושב שהטיפול יגרום נזק, אך אם אתה לוקח כבר שנה הייתי מציע לעשות הפסקה של כמה שבועות ולחדש טפול במידת הצורך לאחר מכן.
בברכה,
פרופ' עמי ספרבר |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
גרד בפי הטבעת+כאבי בטן
|
suli |
22:42 07/12/12 |
| suli |
| כותרת: גרד בפי הטבעת+כאבי בטן |
אהלן,
התופעה שאני אתאר כבר מתרחשת אצלי במשך שנה וכמה חודשים, במחזוריות של חודש וחצי-חודשיים.
זה מתחיל בגרד בפי הטבעת שנמשך כמה ימים (4-5) ועובר לכאבים תמידיים בצידי הבטן למשך 5-6 ימים. באוקטובר בשנה שעברה אובחן והושמד הליקובקטר (נבדק מאז 3 פעמים). כאבי הבטן מזכירים את כאבי ההליקובקטר, אם כי כאן האומפרה (לבדו) לא מסייע בהרגעה. גם השבתה מוחלטת של פעילות המעיים (צום של 48 שעות) לא מסייע בהרגעת הכאבים.
הייתי אצל כמה רופאים ואף אחד מהם לא ידע להגיד מה זה. יש סיכוי שתוכלו לעזור לי באבחון התופעה?
תודה מראש |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
ממצאים בלבלב ובכבד
|
בלהה פרנס |
22:35 06/12/12 |
| בלהה פרנס |
| כותרת: ממצאים בלבלב ובכבד |
אמי בת 82. עקב צהבת חסימתית ללא כאבים הוכנס נקז לכולדוכוס. בבדיקת C.T ניצפה גידול בצוואר הלבלב בגודל 2.3X2.7.בזנב הלבלב ציסטה בגודל 9 מ"מ. ממצאים חשודים של פיזור בכבד.
כשבועיים לאחר מכן עברה אולטרהסאונד ובו נצפה כבד עם מירקם תקין ללא ממצאים פוקליים. בראש הלבלב הודגם מוקד היפואקוגני בגודל ב-9 מ"מ. בבדיקה לא נימצא הגידול וכן אין כל סימנים על הכבד. הייתכן שיהיו הבדלים כאלה בין שתי הבדיקות? כיצד עלינו להמשיך את הבירורים?
תודה. |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תגובה-ממצאים בלבלב ובכבד
|
ד"ר אולגה ברקאי |
17:24 16/12/12 |
| ד"ר אולגה ברקאי |
| כותרת: תגובה-ממצאים בלבלב ובכבד |
שלום,
לא ייתכן שיש כאלה הבדלים גדולים בין הבדיקות. ייתכן כי הייתה טעות בפענוח בדיקת הדמייה. יש לקבל חוות דעת מומחה - גסטרואנטרולוג.
בברכה,
ד"ר אולגה ברקאי |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
בדיקת גאסטרוסקופיה
|
אביטל |
14:34 20/11/12 |
| אביטל |
| כותרת: בדיקת גאסטרוסקופיה |
בת 29 מטופלת אצלכם. עברתי גאסטרוסקופיה ובדוח הפתולוגי נכתב כך: IRREGULAR Z-LINE R/O SEGMENT OF BARRETS .
בהמשך נכתב: DUODENAL 2 ND PART: NO REMARKABLE CHANGE.
GASTRIC BIOPSY: MILD CHRONIC GASTRITIS ללא הליקובקטר.
ונכתב עוד: BIOPSY FROM GASTRO ESOPHAGEAL JUNCTION: EDEMATOUS FRAGMENTS OF GLANDULAR MUCOSA
ו- NO GOBLET CELLS SEEN .
מה משמעות הביופסיות? נקבע לי תור לגאסטרו אבל רק לעוד למעלה מחודשיים...
אשמח לתשובתכם בהקדם.
תודה רבה |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
מין אנאלי
|
בת 32 |
18:29 11/11/12 |
| בת 32 |
| כותרת: מין אנאלי |
קיימתי יחסי מין אנאליים ללא הגנה, לפני 3 ימים.
כרגע אין לי כאבים, דימומים, או תופעות לוואי כאלה ואחרות שקראתי עליהן כאן באתר;
האם יש סיכוי לדלקת ברקטום (פרוקטיטיס)?
האם הסימפטומים או הדלקת יכולים להופיע כעבור כמה חודשים או שבועות?
איזו בדיקה אפשר לעשות?
שאלה נוספת,
האם שפיכה בתוך הרקטום יכולה להוות סכנה או מקור לדלקת?
תודה.. |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תגובה-מין אנאלי
|
צוות המרפאה |
19:06 25/11/12 |
|
|
|
בדיקת גאסטרוסקופיה- תיקון טעות!
|
אביטל |
15:04 07/11/12 |
| אביטל |
| כותרת: בדיקת גאסטרוסקופיה- תיקון טעות! |
בת 29 בריאה בד"כ. סובלת מאנמיה מקבלת עירויי ברזל בגלל חוסר ספיגה, גאסטריטיס כרונית רפלוקס וחשד לקרוהן. בעברי נכרת פוליפ טובולר אדנומה מהקולון עם דרגה נמוכה של דיספלזיה.
אתמול עברתי גאסטרוסקופיה כעת ממתינה לתשובות ביופסיה סופיות. במכתב השחרור צויין: "ושט תקין, מעבר ושט קיבה בגובה 38 ס"מ עם קו Z לא רגולרי ו- 2 איים באורך 0.5 ס"מ, קיבה כולל היפןך תקינה, שוער תקין, בצל התריסריון וחלקו השני תקינים".
בסוף כתוב : IRREGULAR Z-LINE, R/O SHORT SEGMENT OF BARRETT'S
רציתי לשאול האם הכוונה היא שאני סובלת מתסמונת בארט? מה המשמעות של ושט בארט מבחינתי? האם מספיק רק טיפול בסותרי חומצה ppi וכו'? האם עלי לדאוג?
אני אחות במקצועי... |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
hlfigorzyi
|
hlfigorzyi |
05:30 12/03/13 |
| hlfigorzyi |
| כותרת: hlfigorzyi |
| W0Boiv rlzsmmbxmkgn, [url=http://bjfsazoamefa.com/]bjfsazoamefa[/url], [link=http://ybdkvwkdkqpf.com/]ybdkvwkdkqpf[/link], http://claamjdfsneg.com/ |
|
|
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
בדיקת גאסטרוסקופיה
|
אביטל |
20:57 06/11/12 |
| אביטל |
| כותרת: בדיקת גאסטרוסקופיה |
בת 29 בריאה בד"כ. סובלת מאנמיה מקבלת עירויי ברזל בגלל חוסר ספיגה, גאסטריטיס כרונית רפלוקס וחשד לקרוהן. בעברי נכרת פוליפ טובולר אדנומה מהקולון עם דרגה נמוכה של דיספלזיה.
אתמול עברתי אצלכם גאסטרוסקופיה כעת ממתינה לתשובות ביופסיה סופיות. במכתב השחרור צויין: "ושט תקין, מעבר ושט קיבה בגובה 38 ס"מ עם קו Z לא רגולרי ו- 2 איים באורך 0.5 ס"מ, קיבה כולל היפןך תקינה, שוער תקין, בצל התריסריון וחלקו השני תקינים".
בסוף כתוב : IRREGULAR Z-LINE, R/O SHORT SEGMENT OF BARRETT'S
רציתי לשאול מה המשמעות של ושט בארט מבחינתי? האם מספיק רק טיפול בסותרי חומצה וכו'. האם עלי לדאוג?
אני אחות במקצועי... |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
זקוקים לעזרה!
|
דינה |
15:03 29/10/12 |
| דינה |
| כותרת: זקוקים לעזרה! |
שלום רב!
בני בן 16 ו-8 חודשים סובל כבר יותר מ-9 חודשים מכאבי בטן סביב הטבור,בעיקר אחרי האוכל.מחודש אוקטובר ועד חודש אוגוסט הוא ירד 12 ק''ג ללא סיבה מוסברת.היציאות היו מרובות ,אך תקינות.הכאבים הוקלו אחרי היציאות.
נעשו לבני בדיקות מעבדה מגוונות בתדירות גבוהה(לפעמים כל שבוע ,שבועיים):ספירת דם ,שקיעת דם,CRP,ביוכימיה,בדיקות סרולוגיות,בדיקה לציליאק.הכל תקין ,ללא דינאמיקה מינימלית.נעשו:פעמיים גסטרוסקופיה,קולונוסקופיה ארוכה(כולל ביופסיות תקינות),מיפוי קיבה וכיס מרה,4 פעמים אולטרסאונד בטן,וידאוקפסולה,MRI בטן עליונה.הכל תקין לחלוטין.נעשתה הערכה פסיכיאטרית ולא נמצא סיבה נפשית למצב.ליתר הביטחון הוצע לבני לקבל כדור פריזמה.הילד עלה במשקל 4 ק''ג תוך חודשיים וזה על רקע של כאבי בטן שנמשכים.אך לאחרונה התווספו בחילות ושלשולים.בעקבות כך התיאבון שוב ירד,במיוחד אין באפשרות הילד לאכול בבוקר בכלל.
הייתי מודה ,אילו הייתם נותנים לנו לפחות כיוון מה לעשות בהמשך,כי אנו מרגישים חסרי אונים.
בתודה ובברכה,
דינה |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תגובה-זקוקים לעזרה!
|
פרופ' עמי ספרבר |
11:32 01/11/12 |
| פרופ' עמי ספרבר |
| כותרת: תגובה-זקוקים לעזרה! |
שלום לך דינה,
התסמינים ותוצאות הבירור כולם מצביעים על הפרעה תפקודית של מערכת העיכול מסוג תסמונת המעי הרגיש.
כדי להתקדם בהבנת הבעיה ובתכנון טיפול אפשרי יש מקום לעשות ביקור התייעצות עם הבן במרפאתנו בו נוכל לעבור על המקרה לעומק ולחשוב איך עוזרים לבן שלך להרגיש יותר טוב.
בברכה,
פרופ׳ עמי ספרבר |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
התקפי כאב בחזה ובגב
|
גיל |
16:02 18/10/12 |
| גיל |
| כותרת: התקפי כאב בחזה ובגב |
שלום
אני בת 64 ובלת מהתקפי כאבים, בדרך כלל אמצע הלילה, לפחות 6 שעות אחרי ארוחת הערב. הכאבים מתחילים בבטן העליונה, מתפשטים לבית החזה והזב. כל התקף כזה אורל כ-2 שעות ומלווה בהוצאת אויר (גרפסים) ולחץ כואב מאוד בחזה ובגב.
הוציאו לי כבר את כיס המרה, שללו ממצאים בדרכי העיכול העליונות באמצעות US פנימי דרך הפה. יש הפרעות בתיפקודי הכבד.
הכאבים חזקים מאוד ואני עוברת כעת סידרת בדיקות נוספת. מה זה יכול להיות? הכאב הוא בלתי נסבל ואחרי התקף כזה קשה לתפקד. |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תגובה-התקפי כאב בחזה ובגב
|
פרופ' עמי ספרבר |
15:04 23/10/12 |
| פרופ' עמי ספרבר |
| כותרת: תגובה-התקפי כאב בחזה ובגב |
שלום רב,
אי-אפשר על סמך הנתונים לתת אבחנה מדוייקת, מבלי להיפגש לייעוץ ישיר כולל בדיקה גופנית ועיון במסמכים.
ביחד עם זאת, ובהנחה ששללו בעיה בלב כמקור הכאב, התיאור מרמז על בליעת אוויר שגורם להתנפחות הקיבה. הגרפסים הם למעשה ניסיון של הגוף (או שלך) לשחרר את הלחץ שנוצר).
מעבר לזה יהיה צורך במפגש ישיר במרפאה.
בברכה,
פרופ' ספרבר |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
אנמיה אי סבילות ללקטוז וגאסטריטיס כרונית
|
אביטל א |
13:28 07/10/12 |
| אביטל א |
| כותרת: אנמיה אי סבילות ללקטוז וגאסטריטיס כרונית |
בת 29 מטופלת אצלכם בעקבות חשד לקרוהן. סובלת מס' שנים מאנמיה על רקע חסר ברזל ומקבלת עירויי ברזל IV בגלל חוסר ספיגה. כמו כן סובלת מחסר בויטמין די. ביצעתי קולונוסקופיה מס' פעמים קרוהן לא נראה אך נכרת פוליפ טובולר אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה. כמו כן בוצע גאסטרוסקופיה עם ממצא של גאסטריטיס כרונית קלה-בינונית וחוץ מזה סובלת מרפלוקס ומטופלת בפנטסה ולוסק. לפני מס' שנים נמצא אצלי בבדיקת מנומטריה של הושט רפלוקס LES היפוטוני. רציתי לשאול מס' שאלות:
1. האם גאסטריטיס כרונית יכולה לגרום לאנמיה ולחוסר ספיגה?
2. האם יש קשר בין אי סבילות ללקטוז לאנמיה/ חוסר ספיגה?
ר |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תגובה-אנמיה אי סבילות ללקטוז וגאסטריטיס ...
|
ד"ר איריס דותן |
09:27 28/10/12 |
| ד"ר איריס דותן |
| כותרת: תגובה-אנמיה אי סבילות ללקטוז וגאסטריטיס כרונית |
שלום לאביטל,
גסטריטיס כרונית משמעותית עשויה להיות קשורה באנמיה במספר מנגנונים (ברזל, ויטמין B12)
אם יש בעית חוסר ספיגה משמעותית על רקע פגיעה במעי הדק, נפגע גם אנזים הלאקטאז הנמצא במעי הדק ובמקרה כזה עשויה להיות גם אי סבילות ללקטוז. ישנם כמובן מנגנונים נוספים שעשויים לקשר בין השניים אך חשוב לציין שאי סבילות ללקטוז הינה בעיה ששכיחותה עולה עם השנים גם כאשר אין כלל מצב מחלה נוסף ולכן המצאותה (אם אכן הוכחה) לא בהכרח קשורה ל..או מעידה על חוסר ספיגה נוסף.
כל טוב ד"ר איריס דותן |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
המנגיומה בכבד
|
לי |
18:52 14/09/12 |
| לי |
| כותרת: המנגיומה בכבד |
| שלום, לפני כשנה נמצאה אצלי במקרה המנגיומה בכבד בקוטר 3 ס"מ שאינה מפריעה לי ביומיום. ב-20 שנים האחרונות אני סובלת ממיגרנה תורשתית וטופלתי באופטלגין. לפני כשנתיים התחלתי להשתמש במיגרלב לטיפול במיגרנה. רציתי לשאול האם 4 כדורים של מיגרלב בכל שבוע עלולים לגרום נזק לכבד או להחמיר את מצב ההמנגיומה ? תודה. |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תגובה-המנגיומה בכבד
|
לי |
18:57 14/09/12 |
|
|
|
תגובה-המנגיומה בכבד
|
ד"ר אורן שבולת |
15:39 30/09/12 |
| ד"ר אורן שבולת |
| כותרת: תגובה-המנגיומה בכבד |
שלום,
המנגיומות אינן מהוות בעיה.הן עלולות לגדול לאט אך אינן מושפעות מתרופות חיצוניות או הורמונים.
להמנגיומות אין פוטנציאל ממאירות אך יש לעקוב באופן תקופתי אחריהן אצל רופא כבד.
בברכה,
ד"ר אורן שבולת |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
קלפרוטקטין
|
אלכס |
09:05 13/09/12 |
| אלכס |
| כותרת: קלפרוטקטין |
שלום רב.נשלח ע"רופא גסטרומד לבדיקה קלפרוטקטין ותוצאה-134
חיובית.
מה פירוש?
תודה מראש
שנה טובה
אלכס |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תסמונת MYH
|
אהובה |
12:12 12/09/12 |
| אהובה |
| כותרת: תסמונת MYH |
| אני חלוה בסרטן הרקטום מגיל 40. לאחי התגלה פוליפ ברקטום בגיל דומה. בדיקה גנטית שללה תסמונת לינץ. האם מומלץ במקרה זה לעשות בירור לגבי הגן MYH או שרק במקרה של ריבוי פוליפים עורכים בדיקה זו ? |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תגובה-תסמונת MYH
|
ד"ר הנית ינאי |
08:53 16/09/12 |
| ד"ר הנית ינאי |
| כותרת: תגובה-תסמונת MYH |
שלום,
לא ניתן לענות על נושא זה באמצעות הפורום.
אני מציעה לפנות לייעוץ גנטי מסודר.
בברכה,
ד"ר הנית ינאי |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תגובה-תסמונת MYH
|
אהובה |
12:14 12/09/12 |
|
|
|
שחמת כבד
|
דנה |
14:01 09/09/12 |
| דנה |
| כותרת: שחמת כבד |
| אבי חולה שחמת כבד. לאחרונה מצבו החמיר והחלו לבצע בו ניקור בטני כל עשר ימים. הומלץ לנו על ניתוח טיפס או השתלת כבד. מדובר בחולה מעל 65. האם יש אפשרות לבצע השתלה בחול ולמי עלינו לפנות ? ומה דעתך על ניתוח טיפס ומה הסיכונים שיש בו. |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תגובה-שחמת כבד
|
ד"ר אורן שבולת |
10:57 10/09/12 |
| ד"ר אורן שבולת |
| כותרת: תגובה-שחמת כבד |
שלום,
מדובר בנושא מורכב מאוד.לא ניתן לסכם אותו בכמה שורות קצרות במייל.
חסרים הרבה פרטים קליניים ובכל מקרה מדובר בשתי שאלות גדולות מאוד המצריכות הבנת מחלתו, הסיכונים והסיכויים. לגבי השתלה בחו"ל. כל חולה צריך להיות רשום בארץ לפני שיוכל להיות מופנה להשתלה בחו"ל. לכן בכל מקרה כדאי להפנותו למרפאת כבד בבית חולים משתיל (איכילוב ,בלינסון או הדסה). או לקבוע פגישה עם רופא כבד המתמחה בהשתלות.
לאחר הערכה ניתן יהיה לדון האם מדובר במסלול ריאלי.
לא ניתן לפנות להשתלה ישירות באופן עצמאי בארץ או בחו"ל
בברכה,
ד"ר אורן שבולת |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תוצאות קולונוסקופיה
|
נירו |
11:49 07/09/12 |
| נירו |
| כותרת: תוצאות קולונוסקופיה |
אני בן 43 ועברתי לפני כחודש וחצי בדיקת קולונוסקופיה
אין במשפחה היסטוריה של סרטן אבל אצל אבי נתגלו כ20 פוליפים שפירים לפני 5 שנים
תוצאות הביופסיה שלי הן:
פוליפ בגודל 1.5 ס"מ הוסר ותוצאות הביופסיה כלהלן
tubulovillous adenoma with epithelial misplacement and focal high grade dysplasia completly excised
מתי לדעתך צריך לעבור קולונוסקופיה נוספת?
האם יש סיכוי שחלקים מהגידול לא הוסרו?או שיש גידולים במקומות נוספים?
מה הסיכויים שגידול כזה יחזור?
מה הסיכוי לחלות בסרטן? |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
|
תגובה-תוצאות קולונוסקופיה
|
ד"ר הנית ינאי |
13:14 14/09/12 |
| ד"ר הנית ינאי |
| כותרת: תגובה-תוצאות קולונוסקופיה |
שלום
אלה הן שאלות ראויות ומורכבות שבהחלט צריך לדון בהן אחת לאחת ולכן ממליצה שתפנה באופן מסודר למומחה גסטרו שמתעסק עם מחלות משפחתיות (מומחה לגנטיקה).
תוכל לפנות כאן למומחה כזה במסגרת גסטרומד נשמח לתת לך יעוץ מסודר כזה, לחילופין תוכל לקבל יעוץ כזה במסגרת המכונים הגדולים בבתי החולים במרפאות ייעודיות.
בברכה
ד"ר הנית ינא |
|
|
הוספת תגובה
הדפסה מודעה
|
|
|
![]() |
