עבור\י לתוכן המרכזי
עבור\י לתפריט המרכזי
תפריט לשינויישפות באתר
הגעת לתפריט הראשי, לחיצה על אינטר תעביר אותך אל לתוכן המרכזי
איזור התוכן המרכזי, לחיצה על אינטר תחזיר אותך אל ראש הדף
מחלות ומצבים

שחמת הכבד - צירוזיס ( Cirrhosis )

עברית | English | #
תקציר
בפירוט

תקציר

שחמת הכבד (צירוזיס) היא מחלה שבה רקמת הכבד הופכת לרקמה צלקתית. הכבד הוא איבר גדול הנמצא באזור הבטן העליונה ובעל מספר תפקידים חיונים וחשובים בגוף כמו לנקות אותו מרעלים, לטהר את הדם ולייצר חומרים מזינים. 
שחמת מופיעה כתגובה לנזק כרוני לכבד. במצב של שחמת קלה הכבד יכול לתקן את עצמו ולהמשיך לתפקד כראוי. אך במצב של שחמת מתקדמת יותר , רקמות מצטברות בכבד וגורמות לו לנזק שבגללו הכבד אינו יכול לתקן את עצמו.

מידע כללי
תלונות וסימנים
מהלך וסיבוכים
בירור רפואי
כיצד להתכונן?
טיפול
מניעה

מידע כללי

 

תלונות וסימנים

לצירוזיס לעיתים אין תסמינים עד שיש נזק נרחב לכבד. כאשר מופיעים סימפטומים הם כוללים:

  • עייפות
  • דימום בקלות יתר
  • פגיעות בקלות יתר
  • הצטברות נוזלים בבטן
  • אבדן תאבון
  • בחילה
  • נפיחות ברגליים
  • ירידה במשקל

סיבות

מהלך וסיבוכים

שחמת נגרמת בגלל רקמה מצולקת המופיעה בכבד כתגובה לנזק המתרחש במהלך שנים רבות. בכל פעם שהכבד נפגע הוא מנסה לתקן את עצמו. תוך כדי התהליך, רקמה צלקתית נוצרת בכבד. כאשר הרקמות הצלקתיות מצטברות קשה לכבד לתפקד כראוי. בצירוזיס מתקדמת הכבד אינו מתפקד יותר. מספר גורמים לנזק בכבד הם:

  • שתיית כמות רבה של אלכוהול
  • הפטיטיס B ו-C
  • סיסטיק פיברוזיס
  • הרס של דרכי המרה
  • שומן המצטבר בכבד
  • התקשות והצתלקות של דרכי המרה
  • חוסר יכולת לעכל סוכרים במוצרי חלב
  • ברזל שמצטבר בגוף
  • מחלת כבד הנגרמת על ידי המערכת החיסונית של הגוף
  • נחושת רבה המצטברת בכבד
  • בעיה באחסון ובשחרור אנרגיה לה זקוקים התאים בכדי לתפקד

בירור רפואי

  • זיהומים תכופים- כאשר יש צירוזיס לגוף קשה יותר להילחם בזיהומים.
  • תת תזונה- לגוף קשה לעכל חומרים מזינים, דבר היכול להוביל לחולשה ואובדן משקל.
  • רמות גבוהות של רעלנים בדם-כבד הלוקה בצירוזיס אינו יכול לנקות רעלנים מהדם כמו כבד בריא.
  • דימום הקשור ללחץ גובר בוריד הראשי שמוביל את הדם לכבד-רקמות מצולקות מקשות על הדם לזרום בחופשיות דרך הכבד. דבר זה יוצר לחץ על הוריד הפורטלי הגורם לדם לזרום לורידים קטנים יותר ליד הכבד. ורידים אלה עלולים להתפוצץ מהלחץ ולגרום לדימום.
  • נפיחות בבטן וברגליים בגלל נוזלים המצטברים בהם.
  • הסיכוי לחלות בסרטן הכבד עולה ולכן יכול הרופא להמליץ לבצע בדיקת אולטרסאונד לכבד בכדי לבדוק אם קיימות חריגות.

כיצד להתכונן?

בדיקות באמצעותן ניתן לאבחן צירוזיס:

  • בדיקות דם הכוללות ספירת דם ,בילירובין ותפקודי כבד כדי לאבחן את הגורם לצירוזיס.
  • בדיקות הדמייה כגון אולטרא סאונד, CT ו-MRI.
  • ביופסית כבד שבמהלכה לוקחים דגימה מרקמת הכבד (ביופסיה) הנשלחת לבדיקה פתולוגית במעבדה.

טיפול

בשלב מוקדם של צירוזיס ניתן למזער את הנזק לכבד באמצעות טיפול בבעיה הגורמת לו.

לדוגמא:

  • הפסקת שתיית אלכוהול בקרב אנשים עם צירוזיס הנגרמת בעקבותו.
  • תרופות השולטות בהפטיטיס אלו הם תרופות השולטות בנזק הנגרם לתאי הכבד הנגרם בגלל הפטיטיס B או C.

טיפולים במקרים של סיבוכים הנגרמים בעקבות שחמת הכבד:

  • הוצאת נוזלים מהגוף במקרים בהם יש הצטברות נוזלים בבטן וברגליים.
  • בלחץ מוגבר על הוריד הפורטלי ועל הורידים סביבו ניתן לטפל באמצעות נטילת תרופות ללחץ דם שיכולות לשלוט על הלחץ הגובר בורידים מסביב לכבד. לעיתים יש לעבור ניתוח להכנסת סטנט שיחזיק את הוריד הפורטלי פתוח. אדם שמאובחן כחולה בשחמת יצטרך לעבור בדיקות אנדוסקופיות תקופתיות כדי לבדוק האם יש סימנים לדימום מהורידים בושט או בקיבה.
  • נטילת אנטיביוטיקה במקרים של זיהום.
  • בדיקות סקר לסרטן הכבד-  הרופא ימליץ לבצע בדיקות דם ואולטרא סאונד תקופתיות כדי לחפש סימנים לסרטן הכבד.
  • רמות גבוהות של רעלנים בדם-הרופא יבקש ממך לשים לב לסימנים של אנצפלופטיה כבדית שיכולים לנוע מבלבול ושינויים מינוריים בחשיבה ועד לתרדמת. תרופות יכולות לטפל בכך.
  • ניתוח השתלת כבד-אנשים עם שחמת מתקדמת יידרשו לעיתים לעבור השתלת כבד אם הכבד שלהם אינו מתפקד יותר.

סגנון חיים

מניעה

ניתן הקטין את הסיכוי לחלות בשחמת הכבד באמצעות הפעולות הבאות:

  • להימנע משתיית אלכוהול או לצרוך אלכוהול במתינות.
  • לשמור על תזונה בריאה ולהפחית באכילת מזונות שמנים ומטוגנים.
  • לשמור על משקל בריא היות וכמות שומן גדולה עלולה לפגוע בכבד.
  • להשתמש בכימיקלים באופן מצומצם וזהיר כמו לדוגמצא חומרי ניקוי. אנשים העובדים בסביבת כימיקלים חייבים לשמור על הוראות הבטיחות.  
  • להפחית את הסיכון לחלות בהפטיטיס – שימוש במחטים משותפות וקיום יחסי מין לא מוגנים מגדילים את הסיכון לחלות בהפטיטיס B ו-C.

אצלנו בגסטרומד

מקורות