עבור\י לתוכן המרכזי
עבור\י לתפריט המרכזי
תפריט לשינויישפות באתר
הגעת לתפריט הראשי, לחיצה על אינטר תעביר אותך אל לתוכן המרכזי
איזור התוכן המרכזי, לחיצה על אינטר תחזיר אותך אל ראש הדף
מחלות ומצבים

סרטן הוושט ( Esophageal cancer )

עברית | English | #
תקציר
בפירוט

תקציר

סרטן הושט הגדול השכיח בוושט מתחיל בדרך כלל בתאים הנמצאים ברירית המצפה את חלל הושט. הסרטן יכול להופיע בכל אזור לאורך הושט. סוג סרטן זה נפוץ יותר בקרב גברים מאשר נשים. קיימים 2 סוגי סרטן בושט:

  • אדנוקרצינומה השכיח יותר במערב וגורמי הסיכון להיווצרותו הם מחלת ההחזר הוישטי [צרבת] והשמנה. באדנומה קרצינומה קיים נגע טרום סרטני הידוע בשם ושט ע"ש בארט [Barrett]  ואשר ניתן לזהות אותו באנדוסקופיה ולטפל בו.
  • במזרח לעומת זאת הסרטן השכיח הוא סרטן של תאים שטוחים [המהווה כ 90% מהסרטן הושט בעול] וגורמי הסיכון להיווצרותו הם עישון ושתית אלכוהול.

 

 

מידע כללי
תלונות וסימנים
סיבות
כיצד להתכונן?
מניעה

מידע כללי

סוגי הסרטן מסווגים על פי סוגי התאים המעורבים בגידול. ברור סוג הסרטן עשוי לסייע בקביעת אפשרויות הטיפול:

  • אדנוקרצינומה – גידול שמקורו בתאי רירית המפרישים מוצין (ריר) ונמצאים בעיקר בחלקו התחתון של הושט ובאיזור כניסתו לקיבה. זהו סוג הגידול הנפוץ יותר במדינות מפותחות ובקרב גברים בגיל צעיר. גורם הסיכון העיקר לגידול זה הוא הוא ושט בארט וריפלוקס.
  • גידול קשקשי - גידול שמקורו בתאי רירית הושט העליון והאמצעי. זהו סוג גידול הנפוץ יותר במדינות מתפתחות ובקרב אוכלוסיה מרקע סוציואקונומי נמוך. גורם הסיכון העיקרי לגידול זה הוא העישון.

לאחר אבחון סרטן הושט יש לדעת באיזה שלב התפשטות נמצאת המחלה בכדי להתאים לה את הטיפול המתאים:

  • שלב 1- בשלב זה הסרטן מופיע רק בשכבת התאים העליונה הנמצאים בושט
  • שלב 2-3- הסרטן חדר לשכבות עמוקות יותר של דופן הושט או התפשט לבלוטות לימפה סמוכות ולרקמות סמוכות
  • שלב 4- הסרטן התפשט לאזורים אחרים מרוחקים בגוף (כבד, ריאות, בלוטות לימפה מרוחקות וכדומה)

תלונות וסימנים

  • קשיי בליעה (דיספגיה) -בדרך כלל מופיע הקושי תחילה באכילת מזונות מוצקים (בשר, לחם וכדומה)
  • אובדן משקל שאינו מכוון או מוסבר
  • כאבים בחזה, לחץ או תחושת שריפה בחזה
  • עייפות
  • תחושת מחנק בכל פעם בזמן אכילה
  • צרבת
  • שיעול
  • צרידות חדשה

סיבות

הגורם לסרטן הושט אינו ברור. הסרטן מופיע כאשר התאים בושט מפתחים מוטציות ב- DNA שלהם. כתוצאה מכך התאים גדלים ומתחלקים ללא שליטה. קבוצת התאים שנוצרת נקראת יוצרת גידול בושט היכול לגדול ולפלוש ולהתפשט גם לאיברים רחוקים יותר בגוף.
בדיקות סקר לאבחון סרטן הושט אינן מתבצעות באופן שגרתי בגלל שאין דרך קלה לזהות אוכלוסיה הנמצאת בסיכון מוגבר לחלות במחלה.


גורמי סיכון המגבירים את הסיכון לחלות בסרטן הושט

  • ושט ע"ש בארט - זהו מצב טרום סרטני המגדיל את הסיכוי לחלות בסרטן הושט ונגרם כתוצאה מרפלוקס (מעבר של חומצה מהקיבה אל הושט תוך גירוי תמידי של הרירית)
  • שתיית אלכוהול מרווה [סרטן קקשקשי]
  • רפלוקס
  • לעיסת טבק
  • קשיי בליעה בעקבות היצרות של הושט (אכלזיה)
  • שתיית נוזלים חמים מאוד
  • אכילה מעטה של פירות וירקות
  • השמנת יתר [אדנוקרצינומה]
  • טיפולי קרינה באזור הבטן העליונה או החזה
  • עישון [סרטן קשקשי]

מהלך וסיבוכים

בירור רפואי

כיצד להתכונן?

כדי לאבחן את סרטן הושט נעזרים בבדיקות הבאות:

  • אזופגו-גסטרוסקופיה עם ביופסיה
  • צילום רנטגן של הושט שנקרא לעיתים צילום בליעת בריום. בדיקה זאת משלבת צילומי רנטגן הנעשים לאחת שתיית נוזל הבריום. הנוזל מצפה את מעטפת הושט וכך ניתן לראותו טוב יותר בצילום.
  • אולטרא סאונד אנדוסוקפי (EUS)
  • CT של איזור חזה ובטן
  • PET – שיטת צילום הגוף בה מוחדר לוריד סוכר מסומן ברדיואיזוטופ. הסוכר נקלט בתאי הגידול ובעת הצילום ניתן לזהות היכן נקלט הסוכר.

טיפול

סגנון חיים

מניעה

ניתן לנקוט מספר פעולות כדי להקטין את הסיכון ללקות בסרטן הושט:

  • טיפול כנגד צרבת [PPI] - טיפול כרוהי בתרופות אלו
  • שימשו באספירין ו NSAIS - העובדות המצטברות חלוקות והם נעות מיכולת הקטנה של התפתחות של 40% ועד לחוסר השפעה
  • להפסיק לעשן או ללעוס טבק
  • להפסיק לשתות אלכוהול או לשתות במתינות
  • לאכול יותר פירות וירקות
  • לשמור על משקל תקין

אצלנו בגסטרומד

מקורות