עבור\י לתוכן המרכזי
עבור\י לתפריט המרכזי
תפריט לשינויישפות באתר
הגעת לתפריט הראשי, לחיצה על אינטר תעביר אותך אל לתוכן המרכזי
איזור התוכן המרכזי, לחיצה על אינטר תחזיר אותך אל ראש הדף
מחלות ומצבים

החזר וושטי - מחלה ( GERD )

עברית | English | #
תקציר
בפירוט

תקציר

מחלת ההחזר הוושטי (GERD) היא למעשה מחלה הפוגעת בשוער הוושטי התחתון, האחראי על מניעת חזרת תוכן הקיבה אל הוושט. חומרת המחלה נקבעת על ידי מידת הפגיעה בתפקוד, סוג הנוזלים החוזרים מהקיבה אל הוושט ומידת השפעתו המנטרלת של הרוק.  

מידע כללי
תלונות וסימנים
סיבות
מהלך וסיבוכים
כיצד להתכונן?
טיפול

מידע כללי

כשתהליך העיכול תקין, עם תנועת המזון במורד הוושט אל הקיבה, נפתח השוער הוושטי התחתון כדי לאפשר למזון להיכנס אל הקיבה, ונסגר מייד לאחר מכן כדי למנוע עלייה חזרה של תוכן הקיבה אל הוושט. תהליכים שונים בגוף גורמים לשוער להיחלש ולהתרפות, והתוצאה היא חזרה של מזון, עם או בלי חומצות קיבה או מרה מהקיבה אל הוושט. אלה גורמים לגירוי מעטפת הוושט ומחוללים את מחלת החזר וושטי. 

 

 

תלונות וסימנים

תסמיני ההחזר הוושטי כוללים בעיקר ריפלוקס וצרבת. שניהם מהווים מחלות דרכי עיכול בפני עצמם, ושכיחים בהופעתם הזמנית אצל רוב האנשים. אם תסמינים אלה מופיעים יותר מפעמיים בשבוע, או מפריעים לשגרת היום יום, לעיתים קרובות הם מאובחנים כ- GERD.

התסמינים כוללים:

  • תחושת שריפה באזור החזה שלעיתים מתפשטת לאזור הגרון יחד עם טעם מר בפה.
  • כאבים בחזה
  • קשיי בליעה
  • שיעול יבש
  • כאב גרון
  • העלאת גירה של אוכל או נוזלים חמוצים (רפלוקס)
  • תחושה של גוש תקוע בגרון

 

סיבות

קיימים גם גורמי סיכון נוספים:

  • השמנת יתר
  • בקע סרעפתי
  • הריון
  • עישון
  • יובש בפה
  • אסטמה
  • סכרת

מהלך וסיבוכים

מצב מתמשך של חזרת חומצות הקיבה לוושט, עלול לגרות את רקמות הושט ולהפוך אותן למודלקות (אזופגיטיס). דלקת כרונית של הושט עלולה להוביל לסיבוכים כגון:

  • היצרות בושט - נזק לתאים בחלק התחתון של הושט כתוצאה מחשיפה לחומצות קיבה מובילה לשינוי ברקמות הושט. כתוצאה מכך חלה היצרות בושט ובעקבות זאת קשיי בליעה.
  • כיב בושט- חומצות קיבה יכולת באופן חמור לשחוק את רקמות הושט ולגרום לפצעים פתוחים-כיבים. כיבים אלה עלולים לדמם, לגרום לכאבים ולקושי בבליעה.
  • ושט ע"ש בארט-זהו מצב בו צבע ומרקם רקמות הושט משתנות. שינויים אלה גורמים לעלייה בסיכויים לחלות בסרטן הושט. במקרה כזה הרופא יכול להמליץ על ביצוע בדיקת גסטרוסקופיה.

 

בירור רפואי

כיצד להתכונן?

בכדי לאבחן האם חלית בתסמונת ההחזר הושטי יכול הרופא להמליץ על בדיקות כגון:

  • צילום רנטגן של מערכת העיכול העליונה-לעיתים נקרא בריום. בבדיקה זו יש לשתות נוזל המצפה וממלא את החללים במערכת העיכול. לאחר מכן מבוצע צילום רנטגן של מערכת העיכול העליונה. בגלל שתיית הנוזל יכול הרופא לראות את צורתה של מערכת העיכול העליונה.
  • גסטרוסקופיה
  • בדיקה לניטור החומציות בושט - בבדיקה זאת משתמשים במכשיר שמודד מתי עולה החומצה בושט ולמשך כמה זמן. בבדיקה מכניסים קטטר- צינור דק וגמיש- דרך האף לתוך הושט. במהלך הבדיקה הקטטר נשאר במקומו ומחובר למחשב קטן שנמצא על מתניי הנבדק.
  • בדיקה למדידת תנועתיות הושט-בדיקה זאת בודקת את לחץ ותנועתיות הושט והיא מתבצעת על ידי הכנסת קטטר דרך האף שמגיע לושט.

טיפול

הטיפול לצרבת ולסימפטומים האחרים של תסמונת ההחזר הושטי מתחיל בדרך כלל בנטילת תרופות ללא מרשם השולטות בחומצה. אם אין הקלה בסימפטומים לאחר מספר שבועות יכול הרופא להמליץ על תרופות חזקות יותר ולעיתים אף ניתוח. 
יש להתייעץ עם הרופא לגבי סוג הטיפול המתאים לך.

סגנון חיים

מניעה

אצלנו בגסטרומד

מקורות