מידע כללי
שיתוק קיבה, או התרקונות איטית של הקיבה (גסטרופרוזיס), הוא מצב שבו השרירים בקיבה אינם מתפקדים באופן נורמלי. במצב רגיל, התכווצויות שריריות חזקות דוחפות את האוכל דרך מערכת העיכול. אך במצב של גסטרופרוזיס השרירים בדופן הקיבה אינם עובדים כראוי או לא עובדים בכלל. דבר זה מונע מהקיבה להתרוקן. גסטרופרוזיס מפריע לעיכול וגורם לבחילות, להקאות ולאי סדר ברמות הסוכר בדם ובתזונה.
אין תרופה לגסטרופרוזיס אך שינויים בתזונה יכולים לעזור להתמודד עם הסימפטומים.
אמנם שינויים אלה לא מספיקים ולעיתים יש צורך בטיפול תרופתי היכול להקל על התסמינים.
תלונות וסימנים
- הקאה
- בחילה
- הרגשת מלאות לאחר אכילה מועטה
- נפיחות בבטן
- צרבת או תסמונת ההחזר הושטי
- חוסר תאבון
- שינויים ברמות הסוכר בדם
- אבדן משקל ותת תזונה
סיבות
לא תמיד ברור מה גורם לגסטרופרוזיס. אך במקרים רבים מאמינים כי התופעה נגרמת בגלל נזק לעצב השולט בשרירי הקיבה –העצב התועה.
העצב התועה מנהל את התהליך במערכת העיכול, כולל לסמן לשרירים בקיבה להתכווץ ולדחוף את האוכל למעי הדק.
עצב תועה פגוע אינו יכול לשלוח סימנים לשרירי הקיבה. דבר זה יכול לגרום לאוכל להישאר בקיבה זמן רב יותר מאשר לעבור באופן רגיל למעי הדק שם הוא מתעכל.
העצב התועה יכול להינזק על ידי מחלות כגון סכרת או על ידי ביצוע ניתוח בקיבה או במעי הדק.
קיימים גורמי סיכון והם:
- סכרת
- ניתוח בטן
- תרופות מסוימות המאטות את קצב התרוקנות הקיבה כמו תרופות נרקוטיות לכאבים ותרופות נוגדות דיכאון
- אנורקסיה
- בולימיה
- סקלרודרמה- מחלה הגורמת להתקשות והתכווצות של רקמות החיבור העור
- מחלת פרקינסון
- תת פעילות של בלוטת התריס
בירור רפואי
אבדן משקל ותת תזונה- גסטרופרוזיס יכולה להקשות על הגוף לעכל ולספוג חומרים מזינים דבר המוביל לאיבוד משקל ותת תזונה
בקטריות הגודלות בקיבה- אוכל שנשאר בקיבה יכול להתחיל לתסוס ולשבש את האיזון של בקטריות טובות ורעות.
אוכל לא מעוכל שמתקשה ונשאר בקיבה- אוכל לא מעוכל שנשאר בקיבה יכול להתקשות ולהפוך לגושים גדולים הנקראים בזואר. גושים אלה גורמים לבחילה והקאה ואף עלולים לסכן חיים אם הם מונעים ממזון לעבור למעי הדק.
תנודות ברמות הסוכר בדם- למרות שגסטרופרוזיס לא גורמת לסכרת, ספיגה לא עקבית של מזון יכולה לגרום לשינוים בלתי יציבים ברמות הסוכר בדם המחמירים את הסכרת. כמו כן , שליטה דלה ברמות הסוכר בדם גורמות להרעה של גסטרופרוזיס.
כיצד להתכונן?
רופאים משתמשים במספר בדיקות כדי לאבחן גסטרופרוזיס ולשלול מצבים אחרים הגורמים לאותם סימפטומים:
מדידת הזמן שלוקח לקיבה להתרוקן- בדיקה זו מודדת כמה זמן לוקח לאוכל לעבור דרך הקיבה. קיימות מספר דרכים למדוד את התרוקנות הקיבה הנפוצה ביותר היא אכילת מזון המכיל כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי. סורק המאתר את תנועתיות החומר מונח על בטן הנבדק כדי להשגיח על הקצב בו האוכל עוזב את הקיבה.
בדיקת דרכי העיכול העליונות- גסטרוסקופיה. באמצעות בדיקה זאת יכול הרופא לשלול בעיות רפואיות אחרות הגורמות להתרוקנות איטית של הקיבה.
טיפול
הטיפול בגסטרופרוזיס מתחיל בזיהוי וטיפול הבעיה הרפואית הגורמת לה.
מעבר לכך הטיפולים כוללים:
- שינוי התזונה בתיאום עם דיאטנית- השינוי כולל אכילת מאכלים שקלים לעיכול ותוך כדי לקבל מהם מספיק קלוריות וחומרים מזינים. דיאטנית יכולה להמליץ לדוגמא על אכילת ארוחות קטנות יותר, שתיית מים במהלך כל ארוחה ועוד.
- תרופות- טיפול תרופתי כולל תרופות לבחילות והקאות ותרופות לגירוי שרירי הקיבה.
- ניתוח- במקרים בהם הטיפול התרופתי אינו עוזר ימליץ הרופא על ניתוח
