אנדוסקופיה (Endoscopy) היא טכניקה רפואית לבדיקה ובעת הצורך ללקיחת ביופסיה ולביצוע ניתוח פנימי של גוף האדם.
חומציות ארוכת טווח, צרבת, אובדן משקל לא מוסבר ושינויים בתבנית המעי הרגיז עשויים להזדקק לחקירה מפורטת של המעי. אנדוסקופיה היא הליך לא כירורגי הכולל בדיקה של הבטן או מערכת העיכול בעזרת מכשיר הנקרא אנדוסקופ. ניתן גם לקחת ביופסיות (מדגם רקמות קטנות) במהלך אנדוסקופיה, להיבדק תחת מיקרוסקופ. אלה יכולות לסייע באיתור נוכחות של תאים סרטניים.
מידע כללי
האנדוסקופיה מתבצעת באמצעות החדרת צינור המכיל סיב אופטי ומצלמה, דרך פתחים טבעיים בגוף, או דרך חתך עור. האנדוסקופ הינו למעשה צינור פלסטי גלילי, שבתוכו סיבים אופטיים המקרינים אור לעבר הגוף, ומעבירים תמונות באמצעות מצלמת וידאו זעירה המותקנת בקצהו, לצג הנשקף לעיניי המנתח וצוות הרופאים.
ישנם סוגים שונים של אנדוסקופים, וכיום רווחים בשימוש הסוג הקשיח והסוג הגמיש שעוביו ק עד כדי 2 מילימטר בלבד.
הבדיקה משמשת בעיקר למטרות אבחנה כמו גילוי מוקדם של גידולים סרטניים, גילוי עצמים שנשאפו לריאות, וגילוי כיבים ופוליפים במערכת העיכול, אולם ניתן להשתמש באנדוסקופ גם לצורך טיפול, בעיקר בתחומי האורולוגיה, האורטופדיה והגינקולוגיה, כמו למשל כריתת פוליפים במערכת העיכול, קשירת שחלות, כריתת רחם, כריתת כיס מרה, צריבת גידול בשלפוחית השתן או בפרוסטטה, ניתוחי ברכיים וניתוחי סינוסים. הבדיקה והטיפול בהתאם לסוגה ולכאב וחוסר הנוחות שהיא מעוררת, נעשית בזריקת טשטוש, בהרדמה מקומית, ולעתים אף הרדמה מלאה.
מהלך וסיבוכים
באמצעות אנדוסקופיה ניתן לבחון איברים שונים, כמו:
- ושט, קיבה ודרכי העיכול העליונות
- אזופגו-גסטרו-דאודנו-סקופי
- דרכי נשימה וראות -ברונכוסקופיה
- גרון – ולרינגוסקופיה
- מעי גס ומעי דק סופי – קולונוסקופיה
- דרכי השתן – ציטוסקופיה
- נרתיק וצוואר הרחם – קולפוסקופיה
- חלל בבית החזה -מדיאסטנוסקופיה
- לבלב ודרכי המרה ERCP
- חלל הבטן, כבד ואיברי המין הנשייםלפרוסקופיה
- חלל המפרקים בברך ובמרפק ארטרוסקופיה
לשיטת אבחנה וטיפול זו יתרונות רבים על פני חדירה כירורגית רגילה, ובהן גרימת נזק מועט לגוף, החלמה מהירה של המטופל, מיזעור צלקות חיצוניות, עלות אשפוז נמוכה, אפשרות להתייעצות ובקרה של צוות גדול, שיש לו אינדיקציה כמו למנתח, ואף שיתוף פעיל בניתוח של מומחה שנמצא הרחק. ומאידך חסרונות נלווים כמו קושי בחיטוי של האנדוסקופ ואפשרות להדבקת חולים, אפשרות לפגיעה באיברים פנימיים ושדה ראיה צר של המנתח, שעלול לפגוע בקבלת החלטות ובניתוח.
למרות זאת היתרונות שבשיטה זו גוברים על החסרונות, ויש מגמה להכניס טכניקה זו במקום שהיא יכולה להחליף את הטכניקה הכירורגית המסורתית. לאחרונה התחילה טכניקה זו לחדור לתחום של הכירורגיה הפלסטית, ונעשים בה מספר סוגי ניתוחים כמו מתיחת מצח, מתיחת בטן, הגדלת חזה ומתיחת פנים.
כיצד להתכונן?
הנחיות לקראת הבדיקה
עליך להביא את תוצאות ספירת הדם ותפקודי הקרישה (PT, PTT) שבוצעו לקראת הבדיקה, אם נדרשת לכך.
שלושה ימים לפני הבדיקה יש להפסיק נטילת תרופות המכילות ברזל, ביסמוט או פחם.
במידה ואתה נוטל תרופות באופן קבוע , עליך להיוועץ ברופא המטפל.
אם אתה סובל מלחץ דם גבוה או ממחלת לב, עליך לקחת את התרופות הקבועות שלך כסדרן.
לחולי סוכרת: אסור להזריק אינסולין בבוקר הבדיקה, אך יש להביא את האינסולין עימך. יש להביא גם אוכל לארוחה לאחר הבדיקה.
אם אתה נוטל תכשירים נוגדי קרישה (כולל אספירין, פלויקס) או מדללי דם (כגון קומדין), עליך להיוועץ בגסטרואנטרולוג המטפל אם להפסיק את הטיפול כשבוע לפני הבדיקה. במידה וכן, יש להפסיק את הטיפול בהתייעצות רופא מטפל.
עליך לבוא לבדיקה עם מלווה. עקב מתן תרופות העלולות לפגום בערנות אסורה הנהיגה ברכב לאחר הבדיקה.
כלכלה
יש להיות בצום מאוכל 8 שעות טרם הבדיקה. מתוכם ניתן לשתות מים צלולים עד כ – 3 שעות טרם הבדיקה. 3 שעות לפני הבדיקה יש להיות בצום מוחלט.
לאחר הבדיקה
תנוח\י בחדר ההתאוששות. המלווה יוכל לשהות לצדך.
שתייה ואכילה בגמר הבדיקה יותרו ע"פ הוראות הרופא (רצוי להביא כריך).
אם תרגיש\י לחץ של גזים, רצוי לשחררם. לשירותים יש לגשת עם מלווה.
מידע על תוצאות הבדיקה והוראות טיפול ומעקב יינתנו ע"י הרופא שביצע את הבדיקה טרם תשוחרר\י לביתך.
במידה ונלקחת ביופסיה במהלך הבדיקה תקבל את תוצאותיה כשבועיים בערך לאחריה
אסור לנהוג כ-12 שעות עקב השפעת חומרי הטשטוש
בכל מקרה של כאב בטן מתמשך, הקאה או עליית חום מעל 38 מעלות יש ליידע את הרופא המבצע. מחוץ לשעות הפעילות המכון יש להגיע לחדר המיון עם דו"ח הבדיקה
