כאב בחזה הוא אחת הסיבות השכיחות שבגללן אנשים פונים לעזרה ראשונה דחופה. למרבה המזל כאב חזה לא בהכרח מעיד על התקף לב ולעיתים אף לא קשור לבעיית לב כלשהי. למרות זאת יש לטפל בו ולבדוק מהי הבעיה הגורמת לו משום שהוא עלול להעיד על מחלה כרונית, כמו למשל מחלת ההחזר הוושטי, שבחלק מהמקרים דורשת טיפול.
תלונות וסימנים
מגוון רחב של בעיות בריאותיות עלול לגרום לכאבי חזה.
במקרים רבים הבעיה הרפואית אינה קשורה ללב למרות שאין דרך לדעת מבלי לראות רופא.
סימפטומים של כאב חזה הקשורים לבעיות לב:
- תחושת לחץ, מלאות או "הדיקות" בחזה
- כאבים מוחצים המקרינים לגב, לצוואר, ללסת לכתפיים ולזרועות במיוחד לזרוע השמאלית
- כאב הנמשך יותר ממספר דקות, חולף וחוזר שוב או שעוצמתו משתנה
- קוצר נשימה, הזעה, סחרחורת או בחילה
סימפטומים של כאב חזה שאינם קשורים לבעיות לב:
- תחושת "שריפה" מאחורי עצם החזה
- טעם מר או תחושה שהאוכל נכנס מחדש לפה
- קשיי בליעה
- כאב שמוטב או מורע כאשר משנים את תנוחת גוף
- כאב המתגבר בזמן נשימה עמוקה או שיעול
סיבות
קיימים גורמים רבים לכאבי חזה כמו: בעיות לב, גורמים הקשורים לשלד ולשרירים וגורמים הקשורים לנשימה.
כאן אנו נתייחס לגורמים של מערכת העיכול:
- צרבת: צרבת נגרמת כתוצאה מחומצות קיבה העולות בחזרה לושט. דבר זה גורם לכאבים ולתחושת שריפה מאחורי עצם החזה.
- עווית של הושט: הפרעות בושט יכולות לגרום לקשיי בליעה ולכאבים בבליעה. סוג אחד הוא עווית בושט -מצב המשפיע על קבוצה קטנה של אנשים עם כאבי חזה. כאשר אנשים במצב זה בולעים השרירים שבאופן רגיל דוחפים את האוכל בושט אינם מתואמים. התוצאה מכך היא עווית שרירים כואבת.
- בקע סרעפתי: זהו מצב שבו חלק מהקיבה גולש מעל הסרעפת לתוך החזה. הדבר גורם ללחץ או כאבים בחזה במיוחד לאחר אכילה וגם לצרבת.
- אכלזיה: זהו מצב של הפרעה בבליעה שבו השסתום בחלק התחתון של הושט אינו נפתח כראוי כדי לאפשר לאוכל להגיע לקיבה. במקום, האוכל עולה בחזרה בושט וגורם לכאבים.
- בעיות בכיס מרה או בלבלב: אבנים בכיס מרה, דלקת בכיס מרה או דלקת בלבלב יכולים לגרום לכאבי בטן אקוטים המקרינים לחזה.
כיצד להתכונן?
כדי לאבחן את המקור לכאבי החזה יש צורך לבצע בדיקות כגון:
- גסטרוסקופיה
- אלקטרוקרדיוגראמה (ECG): זוהי בדיקה באמצעותה יכול הרופא לאבחן התקף לב ובעיות לב אחרות. בבדיקה זו מקליטים את הפעילות החשמלית של הלב באמצעות אלקטרודות המחוברות לעור. בבדיקה ניתן לראות התקף לב שקרה או שעומד לקרות.
- בדיקות דם: הרופא יכול להמליץ לבצע בדיקות דם כדי לבדוק רמות של אנזימים מסוימים הנמצאים בשרירי הלב. נזק לתאי הלב יכול לגרום לאנזימים אלה לדלוף במהלך שעות אל הדם.
- צילום רנטגן של החזה: באמצעות צילום יכול הרופא לבדוק את מצב הריאות, את גודל וצורת הלב וכלי דם חשובים. ניתן לבדוק בצילום רנטגן גידולים בחזה ולחפש בעיות בריאות שעלולות לגרום לכאבים בחזה.
- בדיקות מאמץ: בדיקות אלה מודדות איך הלב וכלי הדם מגיבים למאמץ שעלול להצביע אם הכאב קשור ללב. קיימות בדיקות מאמץ שונות והן יכולות להתבצע בשילוב עם בדיקות הדמייה כמו אולטרא סאונד.
- אקוקרדיוגרמה: בבדיקה זו משתמשים בגלי קול בכדי להפיק תמונת וידאו של הלב.
- צנתור: בבדיקה זו יכול הרופא לזהות עורקים חסומים או צרים בלב.
- בדיקות CT שונות: באמצעות בדיקות אלה ניתן לבדוק בעורקי הלב סימנים של סידן המראים על הצטברות של פלק החוסם את העורקים. ניתן לבצע את הבדיקות עם חומר ניגוד שבעזרתו ניתן להסתכל ישירות על העורקים.
- סריקת תהודה מגנטית (MRI): זוהי בדיקת הדמייה בה משתמשים בשדות מגנטים וגלי רדיו בכדי ליצור תמונות כמו "פרוסות" של הגוף. באמצעות MRI של הלב ניתן למצוא עדות לנזק או דלקת.
טיפול
הטיפול בכאבי חזה משתנה בהתאם לגורמים לו והוא כולל טיפול תרופתי ולעיתים טיפול כירורגי.
יש להתייעץ עם רופא מתאים כמו גסטרואנטרולוג או קרדיולוג באשר לסוג הטיפול הנחוץ לך.
